品項名稱

規格/數量

廠牌

收費明細

備註

門診掛號費

70元

病歷複製本費（含基本費及影印費）

病歷複製本基本費（含掛號費）10張以內200元，第11張起每張5元

以3個工作天為原則，最遲不超過14個工作天

睡眠檢查報告

100元/每份

以1個工作天為原則，最遲不超過3個工作天

病歷摘要

200元/每份

以1個工作天為原則，最遲不超過3個工作天

中文病歷摘要

650元/每份

以14個工作天為原則

病歷摘要(保險公司)

1,000元/每份

以7個工作天為原則

收據證明核章費用

50元/每張

診斷證明書(一般用)

第一份100元，第二份起每份50元（限當次申請）

以1個工作天為原則

死亡證明

三份以內免費

（每加一份50元）

勞工傷病診斷書(職災)

300元/每份

以3個工作天為原則

殘障鑑定診斷書

500元/每份

以3個工作天為原則

英文診斷證明書

300元/每份

X光片複製費

200元/每片

單純複製不另收掛號費

放射影像光碟片複製費

單筆檢查200元，第二至七筆檢查每增加一筆增加50元，第一片光碟上限為500元，超過一片光碟，每片加收100元

單純複製不另收掛號費，申請以1個工作天為原則

呼吸照護病房生活照護費及相關費用

35,000元/月

呼吸照護病房生活照護費及相關費用

1,300元/日（上限不超過35,000元）